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갑상선 저하증(갑상선 기능 저하증)은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못하는 상태를 말합니다. 갑상선 호르몬은 신체의 대사 조절에 중요한 역할을 하며, 이 호르몬이 부족하면 신체 기능이 느려지고 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 갑상선 역할
갑상선은 목 앞부분에 위치한 나비 모양의 작은 기관으로, 신체 대사를 조절하는 호르몬을 분비합니다. 갑상선에서 생성하는 주요 호르몬은 **티록신(T4)**과 **삼요오드티로닌(T3)**으로, 이 호르몬들은 신체 세포가 에너지를 생성하고 사용하는 방식에 중요한 역할을 합니다. 즉, 갑상선이 제대로 기능하지 않으면 대사율이 떨어지고, 체내 에너지 생산이 감소하게 됩니다.
2. 갑상선 저하증 원인
- 하시모토 갑상선염: 갑상선 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 이 자가면역 질환에서는 면역체계가 갑상선을 외부 침입자로 인식해 공격하고, 그로 인해 갑상선이 손상되어 호르몬 생산이 감소합니다.
- 갑상선 수술 후유증: 갑상선 결절이나 갑상선암으로 인해 갑상선 일부 또는 전체를 제거하는 수술 후에는 남아 있는 갑상선 조직이 부족해 호르몬 생산량이 줄어들 수 있습니다.
- 방사선 요법: 두경부 암이나 림프종 등의 치료를 위해 방사선을 쬐면 갑상선 조직이 손상될 수 있습니다.
- 약물 부작용: 특정 약물, 예를 들어 리튬 같은 약은 갑상선 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있습니다.
- 요오드 부족 또는 과잉: 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필수적인 미네랄입니다. 요오드가 지나치게 부족하거나 과잉 섭취될 경우 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다.
- 선천적 원인: 일부 신생아는 태어날 때부터 갑상선이 발달하지 않거나 아예 없어서 갑상선 저하증을 겪을 수 있습니다.
3. 갑상선 저하증 증상
갑상선 저하증은 서서히 발생하고, 증상이 다른 질병과 겹칠 수 있어 종종 진단이 늦어집니다. 구체적인 증상은 다음과 같습니다:
- 대사 저하: 갑상선 호르몬이 부족하면 체내 대사가 느려져, 쉽게 피곤해지고 체중이 증가합니다. 이는 신체가 에너지를 효율적으로 사용하지 못하기 때문입니다.
- 정신적 변화: 기억력 감퇴, 집중력 저하, 우울증 등의 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 호르몬 불균형이 뇌 기능에 영향을 미치기 때문입니다.
- 심혈관계 변화: 심박수가 느려지며, 콜레스테롤 수치가 높아져 심혈관 질환 위험이 증가합니다. 혈압도 상승할 수 있습니다.
- 체온 조절 문제: 추위를 유난히 잘 타게 되며, 손발이 차갑고 피부가 창백해집니다.
- 소화 장애: 장운동이 느려져 변비가 자주 발생하며, 소화불량도 겪을 수 있습니다.
- 근육 및 관절 문제: 근육 약화, 통증, 경련, 관절의 뻣뻣함 등도 갑상선 저하증의 흔한 증상입니다.
- 생식 건강 문제: 여성의 경우 생리불순, 생리 과다, 난임 등의 문제가 생길 수 있고, 남성은 성기능 저하를 겪을 수 있습니다.
4. 갑상선 저하증 진단
갑상선 저하증은 주로 혈액 검사로 진단합니다. 진단에 중요한 검사 항목은 다음과 같습니다:
- TSH(갑상선 자극 호르몬): TSH는 뇌의 뇌하수체에서 분비되며, 갑상선이 호르몬을 더 많이 분비하도록 자극하는 역할을 합니다. 갑상선이 제대로 작동하지 않으면 TSH 수치가 상승합니다.
- T4(티록신): 혈중 티록신 수치가 낮으면 갑상선 저하증을 의심할 수 있습니다. 티록신은 갑상선에서 분비되는 주된 호르몬입니다.
- T3(삼요오드티로닌): T3는 주로 T4가 변환되어 생성되며, 대사 조절에 중요한 역할을 합니다. 중증 갑상선 저하증에서는 T3 수치도 낮을 수 있습니다.
- 자가항체 검사: 하시모토 갑상선염과 같은 자가면역 질환이 원인인 경우, 항체(항갑상선 자가항체)가 혈액에서 발견될 수 있습니다.
5. 갑상선 저하증 치료
갑상선 저하증은 평생 동안 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다. 가장 흔한 치료는 **레보티록신(Levothyroxine)**이라는 합성 호르몬을 복용하는 것입니다. 이 약은 부족한 갑상선 호르몬을 대체해 주며, 복용량은 환자의 나이, 체중, 증상 및 혈액 검사 결과에 따라 조절됩니다.
- 복용 방법: 레보티록신은 보통 아침에 공복 상태에서 복용하는 것이 좋습니다. 약물의 흡수를 방해하는 음식이나 약물이 있기 때문에, 복용 후 30분 정도는 식사를 피하는 것이 좋습니다.
- 추적 검사: 초기 복용 후, 의사는 정기적으로 혈액 검사를 통해 TSH와 T4 수치를 확인하며, 복용량을 조정할 수 있습니다. 대부분의 경우, 안정적인 복용량을 찾으면 1년에 한 번 정도의 검사로 관리할 수 있습니다.
6. 갑상선 저하증 생활 관리
갑상선 저하증은 올바른 약물 치료와 함께 생활 습관 관리가 중요합니다.
- 식단 관리: 요오드가 풍부한 음식(해조류, 소금)이 갑상선 건강에 좋지만, 너무 많은 요오드를 섭취하면 오히려 갑상선 기능에 해로울 수 있습니다. 균형 잡힌 식단이 필요하며, 콩류나 십자화과 채소(양배추, 브로콜리)는 지나치게 많이 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.
- 운동: 가벼운 유산소 운동이나 근력 운동은 대사 촉진과 체중 관리에 도움이 됩니다. 과도한 운동보다는 꾸준한 운동이 중요합니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 호르몬 균형에 영향을 미치므로, 요가, 명상 등의 이완 기법을 통해 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.
갑상선 저하증은 적절한 치료와 관리로 삶의 질을 유지할 수 있으며, 꾸준한 관리와 추적 검사가 중요합니다.
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