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백내장은 눈의 수정체(렌즈)가 혼탁해져 빛을 통과시키는 능력이 감소하면서 시력이 저하되는 상태입니다. 수정체는 카메라의 렌즈와 같은 역할을 하며, 빛을 통과시켜 망막에 정확한 이미지를 형성하도록 돕습니다. 백내장이 발생하면 이 과정이 방해받아 시야가 흐려지거나 왜곡됩니다.
1. 백내장 원인
- 노화: 백내장은 주로 노화와 관련이 있습니다. 나이가 들면서 수정체의 단백질 구조가 변화하고, 이로 인해 렌즈가 점차 뿌옇게 변합니다.
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 백내장 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
- 의료적 상태: 당뇨병, 고혈압, 혹은 특정 대사질환이 있는 경우 백내장이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
- 외상: 눈에 가해진 외상이나 부상은 백내장을 일으킬 수 있습니다.
- 자외선 노출: 장기간 자외선(UV) 노출은 수정체 손상을 유발할 수 있으며, 백내장 위험을 높입니다.
- 약물: 스테로이드 계열 약물의 장기 복용은 백내장 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 흡연과 음주: 흡연은 백내장의 주요 위험 요인으로, 활성산소를 생성하여 수정체 손상을 가속화합니다. 과도한 음주도 위험을 증가시킵니다.
2. 백내장 증상
- 시야 흐림: 마치 창에 안개가 낀 것처럼 모든 것이 흐리게 보입니다.
- 빛 번짐과 눈부심: 특히 밤에 강한 빛 주변에서 번져 보이는 현상이 나타나며, 빛에 대한 민감도가 증가합니다.
- 야간 시력 저하: 밤에 시력이 나빠져 운전이 어려워질 수 있습니다.
- 색상 변화: 색상이 덜 선명하고 황갈색으로 보이는 경우가 많습니다.
- 복시(이중 시야): 한 눈으로 물체가 두 개로 겹쳐 보일 수 있습니다.
- 돋보기 사용 필요 증가: 글씨를 읽기 위해 돋보기를 더 자주 사용하게 될 수 있습니다.
3. 백내장 종류
- 핵경화성 백내장:
- 나이가 들면서 수정체의 중앙부가 단단해지고 황변하여 발생합니다.
- 가까운 물체가 잘 보일 수 있는 '제2의 근시' 현상을 경험할 수 있지만, 시야 전체가 점차 흐려집니다.
- 피질성 백내장:
- 수정체의 외부 피질부에서부터 시작하여 안쪽으로 진행됩니다.
- 빛이 산란되어 눈부심이 발생하며, 특히 야간 운전 시 문제가 될 수 있습니다.
- 후낭하 백내장:
- 수정체의 후방에서 발생하며, 중심 시력에 직접적인 영향을 줍니다.
- 독서 중이거나 빛이 강한 상황에서 특히 문제가 되며, 눈부심 증상이 두드러집니다.
4. 백내장 진단
- 시력 검사: 시력 차트를 이용하여 시력 저하 정도를 평가합니다.
- 확대검사(슬릿 램프 검사): 눈의 구조를 확대해서 관찰하는 장비를 통해 수정체의 상태를 확인합니다.
- 망막 검사: 눈에 안약을 넣어 동공을 확대시킨 후, 망막과 수정체를 관찰합니다.
5. 백내장 치료
초기 백내장은 생활습관 개선과 시력 교정으로 관리가 가능하지만, 증상이 일상생활을 방해할 정도로 진행되면 수술이 필요합니다.
- 수술 방법: 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고, 인공수정체(IOL)를 삽입하는 과정으로 진행됩니다. 가장 흔한 방법은 초음파 유화술(phacoemulsification)로, 초음파 진동을 이용해 혼탁한 수정체를 분해하고 흡입한 후 인공수정체를 삽입하는 방식입니다.
- 회복과 결과: 대부분의 환자가 수술 후 시력이 개선됩니다. 회복 과정은 비교적 빠르며, 합병증 발생률도 낮습니다. 수술 후에는 일정 기간 동안 눈을 보호하고 약물을 사용해야 합니다.
6. 백내장 예방
- 자외선 차단: 외출 시 자외선 차단 기능이 있는 선글라스를 착용하여 눈을 보호하세요.
- 건강한 식습관: 항산화 물질이 풍부한 과일과 채소를 섭취하면 수정체 손상을 줄일 수 있습니다. 비타민 C, 비타민 E, 루테인, 제아잔틴 같은 영양소가 특히 중요합니다.
- 정기적인 안과 검진: 40세 이후에는 정기적인 안과 검진을 통해 백내장을 조기에 발견하고 관리하는 것이 좋습니다.
- 금연: 흡연은 백내장의 위험을 크게 높이므로 금연이 필수적입니다.
- 혈당 관리: 당뇨병 환자는 혈당을 잘 관리하는 것이 백내장 예방에 도움이 됩니다.
7. 백내장 합병증
백내장은 시력에만 영향을 미치는 것이 아니라, 치료하지 않고 방치할 경우 녹내장이나 망막 박리와 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 수정체가 혼탁해지면서 눈 안의 압력이 상승할 수 있으며, 이는 녹내장으로 발전할 위험을 높입니다. 또한 시야의 혼탁이 지속되면 시신경에 부담을 줄 수 있습니다.
백내장은 고령층에서 흔히 발생하는 질환이지만, 현대 의학에서는 매우 효과적인 치료법이 존재합니다. 조기 발견과 적극적인 치료를 통해 시력 저하를 방지하고, 삶의 질을 유지하는 것이 중요합니다.
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