황반변성이란?!

목차

1. 황반변성이란

2. 황반변성의 원인

3. 황반변성의 유형

4. 황반변성의 증상

5. 황반변성의 치료법

6. 황반변성 예방법

 

황반변성은 나이가 들수록 생겨날 확률이 높은 질환으로 이 포스팅에서 황반변성에 대해 자세히 설명해 드리도록 하겠습니다.

 

 

1. 황반변성이란

 

황반변성은 망막의 중심부인 **황반(macula)**이 손상되면서 중심 시력이 저하되는 질환입니다. 황반은 정밀한 시력을 담당하는 부분으로, 사물이 선명하게 보이도록 하는 역할을 합니다. 이 부위가 변성되면 글자가 뭉개지거나, 직선이 휘어 보이며, 심할 경우 실명까지 이를 수 있습니다.

🔹 황반의 역할

황반은 망막의 한가운데에 위치하며, 색을 인식하고 세밀한 부분을 구별하는 기능을 담당합니다. 따라서 황반이 손상되면 다음과 같은 문제들이 발생할 수 있습니다.

• 독서, 운전, TV 시청이 어려워짐
• 얼굴을 인식하기 힘들어짐
• 정면을 볼 때 어두운 점(암점, 스코토마)이 생김

2. 황반변성의 원인

1. 노화 (Aging)

• 황반변성의 가장 큰 위험 요인은 나이입니다.
• 50세 이상에서 발병률이 높아지며, 75세 이상에서는 30% 이상이 황반변성을 겪습니다.

2. 유전적 요인

• 부모나 형제 중 황반변성을 앓은 사람이 있다면 발병 가능성이 2~4배 높아집니다.
• 특정 유전자 변이(CFH, ARMS2 등)가 관련이 있습니다.

3. 흡연

• 흡연은 망막의 혈류를 방해하고 독성 물질을 축적시켜 황반변성 위험을 2~3배 증가시킵니다.
• 흡연자는 비흡연자보다 치료 반응도 낮습니다.

4. 고혈압과 심혈관 질환

• 혈류가 원활하지 않으면 망막에 산소와 영양 공급이 감소하여 황반이 손상됩니다.

5. 자외선 노출

• 강한 빛(특히 자외선)이 망막을 손상시켜 황반변성 위험을 높입니다.

6. 영양 불균형

• 황반 건강에 중요한 루테인, 제아잔틴, 오메가-3 지방산, 비타민 C/E, 아연 등의 섭취가 부족하면 발병 위험이 증가합니다.

3. 황반변성의 유형

 

🔹 1. 건성 황반변성 (Dry AMD, 비삼출성)

• 전체 황반변성의 **90%**를 차지하는 형태입니다.
• 황반에 **드루젠(Drusen)**이라는 노폐물이 쌓이면서 점진적으로 시력이 저하됩니다.
• 비교적 진행이 느리지만, 치료법이 제한적입니다.

건성 황반변성 진행 단계

1. 초기: 작은 드루젠이 망막에 쌓이기 시작하지만 시력 저하가 거의 없음.
2. 중기: 드루젠이 많아지면서 시야가 흐려지고 중심 시력이 저하됨.
3. 말기: 황반의 기능이 크게 손상되어 중심 시야가 심각하게 손실됨.

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🔹 2. 습성 황반변성 (Wet AMD, 삼출성)

• 전체 황반변성의 **10%**이지만, 실명의 주요 원인입니다.
• 망막 아래에서 비정상적인 신생 혈관이 자라며 출혈과 부종이 발생합니다.
• 시력이 급격히 저하되며 치료를 받지 않으면 빠르게 실명할 수 있습니다.

습성 황반변성 증상 ✔ 중심 시야가 흐려지거나 검은 점이 생김
✔ 직선이 휘어져 보이거나 사물이 찌그러져 보임
✔ 색상이 흐려지거나 왜곡됨

4. 황반변성의 증상

1. 중심 시력이 점차 흐려짐
2. 책을 읽을 때 글자가 흔들려 보이거나 겹쳐 보임
3. 직선(창틀, 문, 타일 줄무늬 등)이 휘어져 보임
4. 사람의 얼굴을 인식하기 어려워짐
5. 밝은 곳에서 적응이 느려지고 색상이 흐려짐
6. 시야의 중심부가 검거나 빈 공간으로 보임

➡ 암슬러 격자(Amsler Grid) 테스트를 통해 자가 진단할 수 있습니다.

• 격자무늬를 보고 선이 휘어지거나 왜곡되면 황반변성을 의심해야 합니다.

5. 황반변성의 치료법

 

🔹 1. 항-VEGF 주사 치료

• 신생 혈관 생성을 억제하는 주사 치료.
• 대표 약물: 아일리아(Eylea), 루센티스(Lucentis), 베오부(Beovu)
• 습성 황반변성 치료에 효과적이며, 주기적으로 맞아야 함.

🔹 2. 광역학 치료 (PDT, Photodynamic Therapy)

• 감광제(Visudyne)를 주입한 후 레이저를 조사하여 비정상적인 혈관을 파괴하는 방법.

🔹 3. 보조제 및 영양 보충 (AREDS2 포뮬러)

• 건성 황반변성 진행 속도를 늦추는 방법
• 미국 국립보건원(NIH) 연구 결과, 다음 성분이 황반변성 예방에 효과적임:
  • 루테인 (10mg)
  • 제아잔틴 (2mg)
  • 비타민 C (500mg)
  • 비타민 E (400IU)
  • 아연 (80mg)
  • 구리 (2mg)

6. 황반변성의 예방법

1️⃣ 식습관 관리

• 눈 건강에 좋은 음식
  ✔ 녹황색 채소 (시금치, 케일, 브로콜리) → 루테인, 제아잔틴 함유
  ✔ 등 푸른 생선 (연어, 참치, 고등어) → 오메가-3 지방산 함유
  ✔ 당근, 블루베리 → 항산화 효과
  ✔ 견과류, 해바라기씨 → 비타민 E 함유

2️⃣ 금연

• 담배는 황반변성 위험을 2~3배 증가시키므로 반드시 끊어야 합니다.

3️⃣ 자외선 차단

• UV 400 차단 선글라스 착용 필수.

4️⃣ 정기적인 안과 검진

• 특히 50세 이상은 정기적으로 망막 검사를 받아야 합니다.

5️⃣ 운동과 혈압 관리

• 고혈압이 있으면 혈류 공급이 원활하지 않아 황반이 손상될 가능성이 높아집니다.

황반변성은 초기에는 증상이 미미할 수 있지만, 진행되면 심각한 시력 손실을 유발합니다. 조기에 발견하여 관리하는 것이 중요하며, 건강한 식습관과 생활습관 개선이 예방에 큰 도움이 됩니다.

 

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